Rugklachten
De rug algemeen
De
wervelkolom bestaat uit 24 wervels: dit zijn 7 hals (cervicale) wervels,
12 borst (thoracale) wervels en 5 lende (lumbale) wervels. Onder de laatste
lendewervel zitten nog 5 aan elkaar vastgegroeide wervels die het heiligbeen
(sacrum) vormen. De wervelkolom heeft een S-vorm. In het borst- en heiligbeengedeelte
komen krommingen voor met de bolle kant naar achteren - dit heet een 'kyfose'.
In het lende- en halsgedeelte komen krommingen, met de bolle kant naar
voren - dit heet een 'lordose'. De normale en natuurlijke krommingen in
de rug zorgen ervoor dat het gewicht van het bovenlichaam door de wervels
gedragen kan worden en schokken kunnen worden opgevangen.
Lage rugpijn
SPIT
Spit of lumbago is vaak een plotseling hevige pijn in de lendestreek, onder
in de rug tussen de billen en de onderste ribben, en het gevolg van uitgerekte
spieren, spierkramp of scheurtjes in spieren en/of ligamenten. Dit is meestal
de groep spieren rond de wervelkolom.
ONTSTAAN
Het is niet altijd duidelijk waardoor iemand rugpijn krijgt, maar lage
rugpijn ontstaat meestal door overbelasting van de rug en de SI-gewrichten.
Denk hierbij aan: te vlug of te zwaar tillen of een verkeerde beweging
maken (spit), een slechte lichamelijke conditie, veel autorijden, spanning,
veel werken in dezelfde houding, verkeerde voetstand, beenlengteverschil
en aangeboren afwijkingen.
Als een of meerdere SI-gewrichten vastzitten ontstaan er veel moeilijkheden
met het lopen, zitten bukken, staan, enz. Het kan zijn dat meerdere oorzaken
tegelijk een rol spelen. Of dat er ten gevolge van andere klachten, elders
in het lichaam, een verkeerd loop-/belastingpatroon ontstaat.
Hernia
KLACHTEN
Een hernia, gelokaliseerd ter hoogte van de lende, veroorzaakt vaak lage
rugpijn waarbij de pijn kan uitstralen naar één been of beide benen. Deze
klachten kunnen lijken op spit of ischias. Tintelingen in been of voet
kunnen ook op een hernia wijzen. Bij het verergeren van de klachten kunnen
de beenspieren kracht verliezen of in meer of mindere mate gevoelloos raken.
Een ernstige hernia kan zelfs leiden tot het verlies van controle over
blaas en darmen. In dat geval moet er direct worden doorverwezen naar de
neuroloog.
Beenlengteverschil
De wervelkolom
VERSCHILLENDE HOUDINGEN
Verschillende houdingen en bewegingen van de rug veroorzaken drukveranderingen
in de tussenwervelschijf. Vooral de bewegingen van de rug waarbij een bolle
houding wordt aangenomen geeft een uitpuilend effect van de tussenwervelschijf
naar achteren. Op de afbeelding hiernaast zien we dat de druk in de tussenwervelschijf
van 25 kg tot 275 kg kan oplopen in verschillende houdingen. Van hieruit
valt logisch te verklaren dat bij rugklachten waarbij de tussenwervelschijf
de irritatie veroorzaakt, het gaan liggen pijnverlichting geeft en het
langdurig zitten in een lage en zachte stoel de meeste klachten veroorzaakt,
(denk hierbij aan de autostoel). Voorover gebogen houdingen veroorzaken
ook een hoge druk in de tussenwervelschijf die naar achteren is gericht.
Denk hierbij bijvoorbeeld aan het werken bij een laag aanrechtblad.